Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hoàn toàn có quyền thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo quy định pháp luật hiện hành. Dưới đây là chi tiết về thời gian, thủ tục và quyền lợi liên quan.
I. Thời gian và phạm vi thay đổi
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được quyền thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu theo quy định của pháp luật hiện hành.
- Thời gian thực hiện: Người tham gia BHYT có thể đề nghị thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu bất cứ thời điểm nào trong năm theo hướng dẫn của cơ quan BHXH địa phương.
- Phạm vi lựa chọn: Có thể đăng ký tại cơ sở KCB cấp ban đầu (trạm y tế, phòng khám đa khoa) hoặc cấp cơ bản (bệnh viện tỉnh, một số bệnh viện huyện được xếp cấp cơ bản).
II. Thủ tục thay đổi
Để thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu, người tham gia cần thực hiện các bước sau:
- Chuẩn bị hồ sơ: Nộp Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT.
- Nộp hồ sơ: Gửi đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ thông qua các hình thức: trực tiếp tại Bộ phận Một cửa, qua dịch vụ bưu chính, hoặc trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công quốc gia và Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam.
Sau khi tiếp nhận hồ sơ, cơ quan BHXH sẽ cập nhật thông tin trên cơ sở dữ liệu thẻ BHYT.
III. Quyền lợi đặc biệt khi thay đổi nơi cư trú
Pháp luật có những quy định riêng nhằm đảm bảo quyền lợi KCB cho người tham gia BHYT khi thay đổi nơi cư trú.
1. Trường hợp thay đổi nơi cư trú dưới 30 ngày
Trường hợp tạm thời sinh sống hoặc công tác ở nơi khác, người có thẻ BHYT vẫn được khám chữa bệnh tại các cơ sở tuyến huyện trong cùng tỉnh hoặc tại bệnh viện tuyến tỉnh trong phạm vi toàn quốc theo mức hưởng đúng tuyến, theo quy định hiện hành. Việc khai báo thông tin lưu trú được thực hiện qua tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID.
2. Trường hợp đăng ký tạm trú từ 30 ngày trở lên
Người đăng ký tạm trú từ 30 ngày trở lên tại địa phương mới sẽ được KCB đúng tuyến ngay tại nơi đang cư trú.
Lưu ý quan trọng
- Hiệu lực thông tin thẻ: Trong trường hợp thông tin trên thẻ BHYT bản giấy và bản điện tử khác nhau, thông tin trên thẻ BHYT điện tử sẽ được ưu tiên áp dụng.
- Sao chụp giấy tờ: Cơ sở y tế và cơ quan BHXH hiện tra cứu dữ liệu BHYT điện tử, không yêu cầu người dân tự sao chụp thẻ BHYT giấy.
- Sáp nhập đơn vị hành chính: Việc sáp nhập các đơn vị hành chính không làm ảnh hưởng đến quyền lợi KCB BHYT. Người dân không cần phải đổi thẻ BHYT trong trường hợp này.
