Từ ngày 01/7/2025, người bị bệnh dài ngày sẽ được BHXH hỗ trợ với thời gian và mức hưởng mới, không còn giới hạn như trước đây. Sau đây là chi tiết từng giai đoạn hỗ trợ và mức hưởng cụ thể.
I. Thời gian và mức hưởng BHXH cho người mắc bệnh dài ngày
1. Giai đoạn 1 – Hưởng 75% mức lương đóng BHXH
Người làm việc trong điều kiện bình thường:
- 30 ngày nếu đóng BHXH dưới 15 năm
- 40 ngày nếu đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm
- 60 ngày nếu đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên
Người làm nghề nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc làm việc ở vùng đặc biệt khó khăn:
- 40 ngày nếu đóng BHXH dưới 15 năm
- 50 ngày nếu đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm
- 70 ngày nếu đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên
2. Giai đoạn 2 – Sau khi hết thời gian giai đoạn 1
Tiếp tục được hưởng chế độ ốm đau nếu còn cần điều trị và thuộc danh mục bệnh dài ngày, mức hưởng giảm như sau:
- 65% mức lương đóng BHXH nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên
- 55% mức lương đóng BHXH nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm
- 50% mức lương đóng BHXH nếu đã đóng dưới 15 năm
Ví dụ thực tế
Anh A làm việc trong điều kiện bình thường, đã đóng BHXH 20 năm, mắc bệnh lao phổi (thuộc danh mục bệnh dài ngày) sẽ được:
- 40 ngày đầu: Hưởng 75% mức lương đóng BHXH
- Thời gian tiếp theo: Nếu vẫn cần điều trị, hưởng 55% mức lương đóng BHXH
Lưu ý quan trọng
- Bỏ quy định nghỉ tối đa 180 ngày: Từ 01/7/2025 (theo Luật BHXH 2024), người mắc bệnh dài ngày không còn bị giới hạn tối đa 180 ngày như trước. Thời gian hưởng sẽ kéo dài cho đến khi sức khỏe hồi phục hoặc đủ điều kiện giám định nghỉ hưu do suy giảm khả năng lao động.
- Danh mục bệnh dài ngày: Hiện có 332 căn bệnh thuộc 17 chuyên khoa theo Thông tư 46/2016/TT-BYT.
- Thời gian giai đoạn 2: Không giới hạn thời gian, miễn là người lao động vẫn cần điều trị và thuộc danh mục bệnh dài ngày.
- Quy định nghỉ nửa ngày: Mức hưởng nghỉ nửa ngày bằng một nửa mức hưởng nghỉ cả ngày.
- Đóng BHXH trong tháng đầu: Nếu NLĐ nghỉ ốm từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không phải đóng BHXH, nhưng thời gian này vẫn được tính là tham gia BHXH.
